原发性肝癌早期症状（肝癌发生，常伴四种“变色”表现，指的都是什么）

原发性肝癌早期症状

肝癌属于恶性程度相对高的一种恶性肿瘤，它比我们身体内很多的肿瘤恶性程度都高，与此同时，肝癌在早期往往还没有任何症状，不容易被发现，所以很多人发现肝癌的时候已经是晚期，治疗起来非常麻烦，生存时间往往都比较短。所以对于肝癌来说，了解其常见症状，同时做好早期筛查是非常关键的，今天刘医生就给大家讲一讲肝癌的相关知识。

那么，肝癌常见的症状都有哪些？会出现肩膀痛吗？

首先刘医生要给大家强调的是，很多早期肝癌往往都没有太多的症状，所以如果仅仅依靠症状来判断是否有肝癌，是不太靠谱的；随着肝癌的逐渐进展，往往会出现一些特异性不是特别高的症状。主要包括：

1、右上腹肝区不适或疼痛。这是大部分肝癌患者会首先出现的症状，这主要是因为肝脏肿瘤组织逐渐增大，导致肝脏包膜被撑开或者***了邻近肝脏组织，从而出现疼痛不适的症状，这种疼痛症状往往比较隐匿，最开始可能仅仅是钝痛或者胀痛，患者往往可能不会引起足够的重视。如果继续增大，还可能出现刺痛等改变。而发展到晚期，患者还可能出现肿瘤破裂出血，这个时候引起的疼痛可能就非常剧烈了，可能出现腹膜刺激症等急腹症的表现。

2、全身性的症状。随着病情的进展，患者可能会出现一些全身性的症状，比如消瘦、乏力等，这主要是因为肝脏是一个代谢性的器官，如果发生癌变，癌细胞会迅速繁殖，汲取患者的养分，从而让患者的正常组织营养不良，所以导致消瘦出现；另外就是肝癌还可能导致患者食欲下降，食欲下降导致摄入的营养物质减少，同样容易导致患者消瘦；另外，肝癌还可能导致胆汁排泄障碍，进而导致黄疸的出现，所以如果一个人出现了比较明显的面部或者眼眶周围比较黄的表现，那么一定要引起足够的重视，及时筛查肝脏是否有病变。

3、肝脏肿大。这也是中晚期肝癌比较常见的症状之一，晚期肝癌往往肿瘤组织都比较大，所以会导致整个肝脏的体积肿大，患者甚至可以自己摸到肿大的肝脏，有的患者如果伴有肝硬化，还可能出现边缘凹凸不平的改变。

●那么肝癌会出现肩部疼痛吗？在这里刘医生告诉大家，肝癌是可能引起肩部疼痛的，但是一般是引起右肩疼痛。这主要是因为有一部分肝癌患者，他们的肿瘤组织不断长大，牵拉了肝脏的包膜，从而引起右肩部、右背部的牵拉痛，一般这种牵扯痛很少累及左侧肩膀，对于这种牵拉痛，一般在肿瘤组织切除或者缩小后，是可以恢复正常的；但是还有另外一种情况，就是癌症晚期，肿瘤组织转移到了肩部骨头，引起转移性的疼痛，这个时候就可能左右都出现疼痛了，而且这种疼痛往往是持续性的，即便是原发的肿瘤组织缩小后，疼痛往往同样存在。

那么如何才能及时发现肝癌呢？

我们上面讲了，依靠症状判断是否有肝癌是完全不靠谱的，所以想要及时发现肝癌，我们还需要依靠其他的一些办法，在这里刘医生建议可以做以下检查筛查是否存在肝癌。

首先就是抽血检查AFP（甲胎蛋白）。这是一项抽血检查，而AFP则是一种肿瘤标志物，这是对肝癌比较有特异性的肿瘤标志物，如果AFP出现了比较明显的升高（大于400），那么就要高度怀疑存在肝癌的可能；当然，有的肝脏炎性病变也可能引起AFP的轻度升高，但是这种升高一般都比较轻微，不会出现明显升高，所以一旦出现明显升高，那么建议一定要结合影像学检查。

其次就是做肝脏彩超检查。肝脏彩超是筛查肝脏有没有病变非常好的一种方法，它简单易行，没有任何辐射，同时价格也比较实惠，所以说是非常好的筛查肝脏病变的方法，它对于典型肝癌一般也能够做出比较准确的诊断。

另外就是腹部CT或MRI增强扫描。对于有的早期肝癌，可能彩超的诊断准确性并不是特别好，这个时候就还需要结合腹部CT或MRI增强扫描，这两种检查的诊断准确性相对于超声来说更加准确，它们能够对于一些彩超上相对不典型的早期肝癌做出诊断；所以刘医生建议大家，如果超声发现了病灶没有办法明确诊断的时候，那么建议及时进行CT或者MRI增强扫描。

总结

对于肝癌，我们一定不能仅仅通过症状来进行判断，因为肝脏本身就是一个哑巴器官，所以很多肝脏疾病在早期都是没有太多症状的，想要了解肝脏有无病变，最好的办法还是定期进行体检，而体检的项目，则可以选择刘医生上面给大家推荐的一些检查方法，及时筛查肝脏有无疾病，从而做到早发现、早治疗。

肝癌发生，常伴四种“变色”表现，指的都是什么

1.原发性肝癌

（1）症状早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

（2）体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

（3）并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.继发性肝癌

无特异性，因原发癌部位的不同，转移至肝脏的程度也不同。临床上常见有四种不同的表现：

（1）仅有原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病背景的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤已甚明显且多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现，也常会在手术探查时发现。

（2）仅有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿，不易引起相应的临床症状与体征。患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般而言发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者乃至经多种检查无法找到原发癌灶。

（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者醋肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。此类患者可因来拿国防部的临床表现就诊时发现。

（4）既无原发治疗，也无继发性肝癌的临床表现主要因原发肿瘤的部位隐匿，即使已发生侵袭性生长，但仍未表现原发肿瘤的症状，而肝脏的转移灶也尚属早期。

肝癌前期有什么症状

肝癌前期有什么症状

肝癌前期一般没有明显的症状，部分肝癌前期的患者可能表现为轻微的上腹部不适，或者有厌食、饱腹感、反酸、嗳气等表现，还可出现体重下降以及肝炎等原发病的症状。

1.上腹不适：多处于剑突下或右肋部，为间歇性或连续性钝痛或刺痛。

2.由于肝脏属于消化器官，当肝细胞受损时肝功能下降，产生胆汁减少，可引起患者消化不良、食欲不振、厌油等症状。

3.体重下降：肿瘤属于消耗性疾病，可导致患者体重下降，患者食欲不振，进食减少也可导致营养物质摄入不足，进而引起体重下降。

4.肝癌的患者多数有肝炎的背景，在中国最常见的是乙肝，所以肝癌前期可能还会有乙肝的症状，比如肝功能不好、黄疸等。

患者如果出现上述症状时应该引起重视，并且及时前往医院进行就诊、治疗。

本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核

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张医生在线：肝癌增长过程中，有何症状？

肝肿瘤，一般指的是原发性肝癌，至于肝脏良性肿瘤则不足为惧。题主问肝肿瘤长到2公分的过程中有什么反应，这么说吧，除非是这个肿瘤长在肝脏的边缘，累及肝脏包膜，否则，基本上没有任何症状！原发性肝癌的恐怖之处就在于早期缺乏特异性症状，当患者有明显不适症状的时候，基本上就是中晚期了，这就造成一种现象，肝癌一经诊断，便是晚期！这也是大家对肝癌畏惧万分的原因所在。当肝癌进入中晚期的时候，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等表现，但这些表现没有预警价值，对肝脏早癌筛查没有意义。我们知道，肝癌的发病与乙肝病毒感染、长期大量饮酒、长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物、食物缺乏微量元素等因素相关。所以，以上人群除针对病因治疗、改善饮食习惯、戒酒以外，定期查肝脏彩超及肝功能，是及时发现不良病变最好的措施！

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肝不好，脸先知，脸上出现这5样变化时，当心或许是肝癌悄悄来袭，说的是哪5种变化

肝脏主要位于右上腹，是人体最大的消化腺体，能够分泌胆汁，胆汁存储于胆囊，当人们进食之后，胆囊收缩把胆汁排入小肠，乳化脂肪，促进脂肪消化。肝脏除了能够分泌胆汁，还参与三大营养物质、维生素、激素的代谢，参加排泄和解毒，另外肝脏还参与造血以及凝血因子的合成，最后肝脏还具有强大的再生能力。提问中所提的肝癌是比较常见的恶性肿瘤之一，分为原发和继发两种。但比较常见的是原发性肝癌。如果肝癌悄悄来临，要是有明显的信号或者前兆，人们就可以阻止肝癌来临祸害人类，肝癌的治疗也不会那么困难和棘手，主要是因为大部分肝癌患者来临的时候身体并不会出现明显的变化，而当身体出现明显变化的时候，肝癌已经进入中晚期了，那么肝癌中晚期脸上会出现那些变化？①肝性面容:面色晦暗没有光泽。②脸上皮肤、眼睛巩膜、口唇黏膜出现黄染。③、皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下出血点或者皮肤紫癜，并伴鼻腔和牙龈出血。④、出现血管痣-也就是蜘蛛痣。⑤、脸部皮肤消瘦。

(本内容仅供参考。)